Como a faixa recomendada é determinada
O Institute of Medicine (agora National Academy of Medicine) reexaminou as diretrizes norte-americanas de ganho de peso na gravidez em 2009 e publicou faixas de ganho total recomendadas por categoria de IMC pré-gestacional: abaixo do peso (IMC <18,5) 12,5–18 kg (28–40 lb); peso normal (18,5–24,9) 11,5–16 kg (25–35 lb); sobrepeso (25,0–29,9) 7–11,5 kg (15–25 lb); obesidade (≥30) 5–9 kg (11–20 lb). As faixas provisórias para gestações gemelares são maiores e aplicam-se apenas a mães com peso normal, sobrepeso e obesidade — não há evidências suficientes para uma faixa gemelar em mulheres abaixo do peso. As faixas de ganho semanal para o 2º e 3º trimestres vêm do mesmo relatório. São diretrizes em nível populacional, não metas individualizadas.
Como usar
Informe seu peso e altura como eram pouco antes de você engravidar — esses valores determinam qual faixa de IMC do IOM se aplica. Escolha se você está esperando um único bebê ou gêmeos. Opcionalmente, informe a semana atual da gravidez para ver a faixa semanal de ganho do IOM para aquele trimestre. Mostramos apenas a faixa recomendada, nunca um número-meta único, e nunca estimamos o seu ganho de peso atual. Para o seu plano individual, siga a orientação do seu obstetra ou parteira.
Perguntas frequentes
- Como isto foi calculado?
- Seu IMC pré-gestacional é calculado como kg ÷ m², e então comparado à tabela de ganho de peso do IOM 2009 para gestações únicas ou gemelares. Exibimos a faixa publicada literalmente — não há estimativa nem modelagem por cima dela.
- Devo seguir isto se meu médico disser o contrário?
- Siga seu profissional de saúde. As faixas do IOM 2009 são médias populacionais para a população geral dos EUA. Seu obstetra ou parteira conhece seu histórico individual, condições médicas e o curso da sua gravidez, e pode recomendar uma meta diferente. Esta ferramenta é apenas educacional.
- E no caso de gêmeos?
- O IOM 2009 publica faixas provisórias para gestações gemelares em mães com peso normal, sobrepeso e obesidade. Para mães abaixo do peso esperando gêmeos, o IOM declara explicitamente que os dados são insuficientes — nesse caso não exibimos faixa, apenas a orientação para consultar seu profissional de saúde.
- Por que as faixas recomendadas variam conforme o IMC?
- O comitê do IOM revisou evidências que relacionam o ganho de peso gestacional a desfechos como peso ao nascer, retenção de peso pós-parto, diabetes gestacional e pré-eclâmpsia. As faixas recomendadas tornam-se mais estreitas conforme o IMC pré-gestacional aumenta porque ganhos maiores em mães com IMC mais alto estão associados a piores desfechos tanto para a mãe quanto para o bebê. As faixas representam um equilíbrio entre esses desfechos — não um peso ideal.
- Isto funciona para trigêmeos ou múltiplos de ordem superior?
- Não. O IOM 2009 não publica faixas para trigêmeos ou múltiplos de ordem superior. Os planos de cuidado para múltiplos de ordem superior são altamente individuais e devem ser definidos pelo seu obstetra.
Referências
- Institute of Medicine (US) and National Research Council. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. Washington (DC): National Academies Press; 2009.
- ACOG Committee Opinion No. 548: Weight Gain During Pregnancy (2013, reaffirmed). American College of Obstetricians and Gynecologists.
- CDC — Weight Gain During Pregnancy (based on IOM 2009).