Wie der empfohlene Bereich bestimmt wird
Das Institute of Medicine (heute National Academy of Medicine) hat 2009 die US-Leitlinien zur Gewichtszunahme in der Schwangerschaft überarbeitet und empfohlene Bereiche der Gesamtzunahme nach BMI-Kategorie vor der Schwangerschaft veröffentlicht: Untergewicht (BMI <18,5) 12,5–18 kg (28–40 lb); Normalgewicht (18,5–24,9) 11,5–16 kg (25–35 lb); Übergewicht (25,0–29,9) 7–11,5 kg (15–25 lb); Adipositas (≥30) 5–9 kg (11–20 lb). Vorläufige Bereiche für Zwillingsschwangerschaften liegen höher und gelten nur für normalgewichtige, übergewichtige und adipöse Mütter – für untergewichtige Mütter mit Zwillingen gibt es keine ausreichende Evidenz. Die Bereiche der wöchentlichen Zunahme für das 2. und 3. Trimester stammen aus demselben Bericht. Es handelt sich um Leitlinien auf Bevölkerungsebene und nicht um individualisierte Zielwerte.
So verwenden Sie ihn
Geben Sie Ihr Gewicht und Ihre Größe so ein, wie sie unmittelbar vor Eintritt der Schwangerschaft waren – diese Werte bestimmen, welche IOM-BMI-Stufe gilt. Wählen Sie, ob Sie ein einzelnes Kind oder Zwillinge erwarten. Geben Sie optional Ihre aktuelle Schwangerschaftswoche ein, um den IOM-Bereich der wöchentlichen Zunahme für dieses Trimester zu sehen. Wir zeigen ausschließlich den empfohlenen Bereich an, niemals einen einzelnen Zielwert, und wir schätzen niemals Ihre aktuelle Gewichtszunahme. Für Ihren individuellen Plan folgen Sie der Empfehlung Ihrer Frauenärztin/Ihres Frauenarztes oder Ihrer Hebamme.
Häufig gestellte Fragen
- Wie wurde das berechnet?
- Ihr BMI vor der Schwangerschaft wird als kg ÷ m² berechnet und dann mit der IOM-2009-Tabelle zur Gewichtszunahme für Einlings- oder Zwillingsschwangerschaften abgeglichen. Wir zeigen den veröffentlichten Bereich wortgetreu an – es gibt keine zusätzliche Schätzung oder Modellierung.
- Soll ich das befolgen, wenn meine Ärztin etwas anderes sagt?
- Folgen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Die IOM-2009-Bereiche sind Durchschnittswerte auf Bevölkerungsebene für die allgemeine US-Bevölkerung. Ihre Frauenärztin/Ihr Frauenarzt oder Ihre Hebamme kennt Ihre individuelle Vorgeschichte, Vorerkrankungen und den Verlauf Ihrer Schwangerschaft und kann einen abweichenden Zielwert empfehlen. Dieses Werkzeug dient ausschließlich zu Informationszwecken.
- Was gilt bei Zwillingen?
- IOM 2009 veröffentlicht vorläufige Bereiche für Zwillingsschwangerschaften bei normalgewichtigen, übergewichtigen und adipösen Müttern. Für untergewichtige Mütter mit Zwillingen stellt das IOM ausdrücklich fest, dass die Datenlage unzureichend ist – in diesem Fall zeigen wir keinen Bereich an, sondern lediglich den Hinweis, Ihre Ärztin oder Ihren Arzt zu konsultieren.
- Warum sind die empfohlenen Bereiche je nach BMI unterschiedlich?
- Das IOM-Komitee hat die Evidenz zum Zusammenhang zwischen Gewichtszunahme in der Schwangerschaft und Ergebnissen wie Geburtsgewicht, postpartaler Gewichtsretention, Schwangerschaftsdiabetes und Präeklampsie ausgewertet. Die empfohlenen Bereiche werden mit steigendem BMI vor der Schwangerschaft enger, weil größere Zunahmen bei Müttern mit höherem BMI mit schlechteren Ergebnissen für Mutter und Kind verbunden sind. Die Bereiche stellen einen Ausgleich zwischen diesen Ergebnissen dar – nicht ein Idealgewicht.
- Funktioniert das auch bei Drillingen oder Mehrlingen höherer Ordnung?
- Nein. IOM 2009 veröffentlicht keine Bereiche für Drillinge oder höherzahlige Mehrlingsschwangerschaften. Betreuungspläne für Mehrlingsschwangerschaften höherer Ordnung sind sehr individuell und müssen von Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt festgelegt werden.
Quellen
- Institute of Medicine (US) and National Research Council. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. Washington (DC): National Academies Press; 2009.
- ACOG Committee Opinion No. 548: Weight Gain During Pregnancy (2013, reaffirmed). American College of Obstetricians and Gynecologists.
- CDC — Weight Gain During Pregnancy (based on IOM 2009).