Come si determina l'intervallo raccomandato
L'Institute of Medicine (oggi National Academy of Medicine) ha riesaminato nel 2009 le linee guida statunitensi sull'aumento di peso in gravidanza e ha pubblicato gli intervalli totali raccomandati per categoria di BMI pre-gravidanza: sottopeso (BMI <18,5) 12,5–18 kg (28–40 lb); peso normale (18,5–24,9) 11,5–16 kg (25–35 lb); sovrappeso (25,0–29,9) 7–11,5 kg (15–25 lb); obesità (≥30) 5–9 kg (11–20 lb). Gli intervalli provvisori per le gravidanze gemellari sono più elevati e si applicano solo a madri normopeso, sovrappeso e obese — non vi sono prove sufficienti per definire un intervallo gemellare per le donne sottopeso. Gli intervalli di aumento settimanale per il 2° e 3° trimestre provengono dallo stesso rapporto. Si tratta di linee guida a livello di popolazione e non di obiettivi individuali.
Come si usa
Inserisci il peso e l'altezza come erano subito prima di rimanere incinta — sono questi a determinare la fascia di BMI IOM applicabile. Indica se aspetti un solo bambino o gemelli. Facoltativamente, inserisci la tua settimana di gravidanza attuale per vedere l'intervallo di aumento settimanale dell'IOM per quel trimestre. Mostriamo solo l'intervallo raccomandato, mai un singolo valore obiettivo, e non stimiamo mai l'aumento di peso che hai effettivamente avuto. Per il tuo piano individuale, segui le indicazioni del tuo ginecologo o della tua ostetrica.
Domande frequenti
- Come è stato calcolato?
- Il tuo BMI pre-gravidanza è calcolato come kg ÷ m², quindi viene associato alla tabella dell'IOM 2009 sull'aumento di peso per gravidanze singole o gemellari. Mostriamo l'intervallo pubblicato letteralmente — non c'è alcuna stima o modello aggiuntivo.
- Devo seguire questo intervallo se il mio medico dice diversamente?
- Segui il tuo curante. Gli intervalli dell'IOM 2009 sono medie di popolazione per la popolazione generale statunitense. Il tuo ginecologo o la tua ostetrica conoscono la tua storia individuale, le tue condizioni mediche e l'andamento della tua gravidanza, e potrebbero raccomandarti un obiettivo diverso. Questo strumento ha solo finalità informative.
- E per i gemelli?
- L'IOM 2009 pubblica intervalli provvisori per le gravidanze gemellari in madri normopeso, sovrappeso e obese. Per le madri sottopeso che aspettano gemelli, l'IOM dichiara esplicitamente che i dati sono insufficienti — in quel caso non mostriamo alcun intervallo, ma solo l'invito a consultare il tuo curante.
- Perché gli intervalli raccomandati cambiano in base al BMI?
- Il comitato IOM ha esaminato le evidenze che collegano l'aumento di peso in gravidanza a esiti quali il peso alla nascita, la ritenzione di peso post-parto, il diabete gestazionale e la pre-eclampsia. Gli intervalli raccomandati si restringono al crescere del BMI pre-gravidanza perché aumenti maggiori in madri con BMI più elevato sono associati a esiti peggiori sia per la madre sia per il bambino. Gli intervalli rappresentano un equilibrio tra questi esiti — non un peso ideale.
- Funziona per gravidanze trigemine o multiple di ordine superiore?
- No. L'IOM 2009 non pubblica intervalli per gravidanze trigemine o di ordine superiore. I piani di cura per le gravidanze multiple di ordine superiore sono altamente individuali e devono essere definiti dal tuo ginecologo.
Riferimenti
- Institute of Medicine (US) and National Research Council. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. Washington (DC): National Academies Press; 2009.
- ACOG Committee Opinion No. 548: Weight Gain During Pregnancy (2013, reaffirmed). American College of Obstetricians and Gynecologists.
- CDC — Weight Gain During Pregnancy (based on IOM 2009).